Требование об уточнении/уничтожении персональных данных

Оператору персональных данных

ИП Собкив Д. А.

ИНН 312819546351

ОГРНИП 322310000019291

От _____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

паспорт выданный

(серия/номер) (место/дата выдачи)

Адрес: __________________________________________________________________________

(адрес места жительства)

Основания, по которым лицо выступает в качестве представителя субъекта персональных данных: _________________________________________________________________________

Сведения, подтверждающие факт обработки персональных данных ИП Собкив Д. А.:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

В соответствии с положениями ст. 14 и ст. 21 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ

«О персональных данных» прошу уточнить/уничтожить мои персональные данные в связи с тем, что (указать причину):

□ персональные данные являются неполными;

□ устаревшими, неточными;

□ незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;

□ с персональными данными совершаются неправомерные действия – указать какие:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

___._____________. 20 ___ г. ______________________

(подпись)